El Club Deportivo Iparreko Otsoak dispone de cobertura frente a accidentes deportivos a través de Mutuacat.
En caso de accidente deportivo es importante seguir el protocolo establecido por la aseguradora y acudir a los centros médicos concertados, salvo en los supuestos de urgencia vital.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE DEPORTIVO
1. Comunicación del accidente
En caso de sufrir un accidente deportivo deberá cumplimentarse debidamente el documento de comunicación de accidentes, que deberá estar firmado y sellado por la federación, club o entidad deportiva correspondiente.
El accidente debe ponerse en conocimiento de Mutuacat llamando a su Centro de Atención 24 horas, en el teléfono 937 052 607, incluso cuando el accidente se produzca en el extranjero.
La comunicación debe realizarse inmediatamente después de producirse el accidente y, en todo caso, dentro de un plazo máximo de 7 días naturales.
Durante la comunicación telefónica deberán facilitarse los siguientes datos:
- Datos personales de la persona lesionada.
- Datos del club o entidad deportiva a la que pertenece.
- Fecha y forma en la que se produjo el accidente.
- Daños físicos sufridos.
Una vez comunicados estos datos, deberá enviarse a Mutuacat el comunicado de accidente, también cuando la lesión se haya producido en el extranjero, a la siguiente dirección:
2. Asistencia médica y centros concertados
La asistencia médica cubierta por la póliza debe ser prestada por un centro médico o facultativo concertado por Mutuacat.
Si no dispones del cuadro médico o necesitas conocer cuál es el centro concertado más próximo y adecuado para la lesión sufrida, puedes solicitar esta información llamando al 937 052 607.
Para acudir al centro médico concertado deberás aportar el comunicado de accidente debidamente cumplimentado.
Al final de esta página puedes consultar y descargar tanto las normas completas de actuación como el cuadro médico de Mutuacat para Vizcaya.
3. Qué hacer en caso de urgencia vital
Solo en caso de urgencia vital podrá acudirse directamente al centro sanitario más próximo aunque no forme parte del cuadro médico concertado de Mutuacat.
En estos casos, Mutuacat se hará cargo de las facturas correspondientes a la asistencia de urgencia vital prestada como máximo durante las primeras 48 horas desde que se produzca el accidente.
Una vez superada la primera asistencia de urgencia, la persona lesionada deberá ser trasladada a un centro médico concertado para continuar el tratamiento.
Si se permanece en un centro médico no concertado después de esa primera asistencia de urgencia vital, Mutuacat no asumirá las facturas derivadas de dicha asistencia.
4. Autorizaciones para visitas, pruebas y tratamientos
La asistencia inicial de urgencias no necesita autorización previa.
Sin embargo, será necesaria la autorización previa de Mutuacat para las visitas, pruebas, rehabilitación, intervenciones, tratamientos y, en general, cualquier acto médico necesario para el seguimiento de la lesión.
La autorización deberá solicitarse a través de:
- Email: mutuacataccidentes@hna.es
- Teléfono: 937 052 607
Posteriormente deberán remitirse a Mutuacat los informes con el resultado de las pruebas realizadas, los informes sucesivos relativos a la evolución de la persona lesionada y cualquier otra documentación que pueda ser requerida por la aseguradora.
Cualquier prueba, tratamiento o intervención realizada sin la autorización previa de Mutuacat, cuando esta sea necesaria, correrá a cargo del asegurado.
5. Seguimiento de la lesión
Durante el proceso de recuperación deberán seguirse las pautas médicas recomendadas.
Es importante respetar las indicaciones de los profesionales sanitarios durante todo el proceso de recuperación. El incumplimiento de estas pautas puede afectar a la cobertura de la atención médica de un posible nuevo accidente deportivo o al seguimiento de la lesión.
6. Accidentes deportivos en el extranjero
Si el accidente deportivo se produce en el extranjero, también deberá comunicarse a Mutuacat siguiendo el procedimiento indicado anteriormente, incluido el aviso al Centro de Atención 24 horas en el 937 052 607.
En este caso, los gastos de asistencia deberán ser abonados directamente por la persona lesionada y posteriormente podrá solicitarse su reembolso.
La solicitud de reembolso deberá enviarse a:
Para solicitar el reembolso deberá aportarse:
- El comunicado de accidente.
- La licencia federativa.
- Los informes médicos.
- Las facturas correspondientes con acreditación de haber sido abonadas.
Una vez de regreso a territorio nacional, si fuera necesario continuar con la asistencia sanitaria, las correspondientes autorizaciones deberán solicitarse previamente a Mutuacat siguiendo el procedimiento habitual.
7. Antes de acudir a un centro médico
Salvo que se trate de una urgencia vital, recuerda que la asistencia debe realizarse a través de los centros y profesionales concertados por Mutuacat.
Ante cualquier duda sobre el centro al que debes acudir, la documentación necesaria o si una determinada prueba, visita o tratamiento requiere autorización, contacta previamente con Mutuacat en el teléfono 937 052 607.
No realices pruebas, tratamientos o intervenciones que requieran autorización sin haber obtenido previamente la conformidad de Mutuacat.
DOCUMENTACIÓN Y CUADRO MÉDICO
Consulta la documentación oficial de Mutuacat antes de iniciar cualquier asistencia relacionada con un accidente deportivo.
